e-mail

Adviesgesprek aanvragen

Middels dit formulier kun je makkelijk een gratis en vrijblijvend adviesgesprek aanvragen.

Het Pijn Reset Methode traject is niet voor iedereen geschikt, vandaar dat het belangrijk is om bij voorbaat al globaal in te kunnen schatten of het traject bij jou aan zou kunnen sluiten.
Als je voldoet aan de selectiecriteria, zal ik contact met jou opnemen om een telefonisch gesprek in te plannen. Mocht je niet voldoen aan de criteria, dan zal ik je hiervan per mail op de hoogte brengen en waar mogelijk doorverwijzen naar een andere behandelaar.

Ik zal je een PRM traject alleen aanbieden wanneer ik denk dat ik de juiste persoon ben om jou te begeleiden.

Het is voor zowel mijzelf als voor jouw eigenbelang dat je de vragen zo open en eerlijk mogelijk invult.
Alleen volledig ingevulde vragenlijsten worden in behandeling genomen.
 

Contactgegevens

Adresgegevens

Ik snap dat mijn pijn beïnvloed kan worden door mentale spanning*

Ik sta open voor een holistische aanpak*

Ik ben niet op zoek naar symptoombestrijding*

Ik heb al lang (pijn)klachten en wil er nu vanaf*

Ik wil langdurig resultaat en ben bereid om mij daar 100% voor in te zetten*

Zou je iets over jezelf willen delen?

Om wat voor een (pijn)klachten gaat het, sinds wanneer en hoe zijn deze ontstaan?

Wat heb je er tot nu toe allemaal al aan gedaan?

Hoe belangrijk is het voor jou dat er (snel) iets aan de (pijn)klachten wordt gedaan op een schaal van 0 tot 10? 0 = helemaal niet belangrijk, 10 = noodzakelijk

Wat is de impact van jouw klachten op je leven, gezondheid, gezin, relatie, werk, bedrijf, inkomen etc.?

Ik herken mij (grotendeels) in de volgende punten:








Ik herken mij (grotendeels) niet in de volgende punten: